| 【导读】
咳嗽如同双刃剑 有弊也有利
【正文】
咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一。有调查显示，呼吸门诊中有三分之一以上的患者以
咳嗽为主诉来就诊。
俗话说：“凡事皆有利弊”，咳嗽也同样如此。事实上，它是一把“双刃剑”。一方面
，它是人体重要的保护性反射，能够帮助清除呼吸道分泌物或者异物。例如吃饭的时候
气管呛入饭粒就可以通过咳嗽来排出。另一方面，如果患有感冒、支气管炎或者其他呼
吸道疾病，咳嗽就会变得像“失控的野兽”一样凶猛，对人体造成一系列的危害。例如
力竭、声音嘶哑、尿失禁等，严重影响患者的休息、工作和学习。情况严重的还可能冲
破肺脏，造成气胸，后果不堪设想。可以说，咳嗽虽然是个常见症状，但是其危害性不
容小视，一旦出现要及时治疗。
咳嗽与鼻息息相关
许多患者出现咳嗽症状后，总是习惯性地认为是气管或肺脏有问题。其实，引起咳嗽的
原因有许多，尤其是慢性咳嗽的病因更是五花八门，决不仅仅是由气管或肺脏病变引起
，鼻部疾病同样会引起咳嗽。 (一网打尽_网址大全 http://www.abc1234.cc )
在医学上，鼻部疾病引起的咳嗽被称为鼻后滴流综合征（也称为PNDS），它是慢性咳嗽
的前三位病因之一，发病率约为26％。“鼻后滴流”是什么意思呢？它是指由于鼻部疾
病（如鼻窦炎等）产生的鼻腔分泌物倒流到鼻后和咽喉部，甚至反流到气道，刺激了这
些部位上的咳嗽感受器而产生咳嗽。
鼻后滴流综合征引起的咳嗽主要发生在白天，入睡后较少咳嗽。除了咳嗽、咳痰外，鼻
后滴流综合征患者可能还会有咽喉部滴流感、口咽部粘液附着、频繁清喉、咽痒不适或
鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。鼻后滴流综合征的治疗方案要根据具体的疾病来确
定。
教你“吃透”咳嗽用药
常用的止咳药一般可以分为外周性和中枢性镇咳药两类。外周性镇咳药是通过抑制外周
咳嗽感受器向咳嗽中枢传导信号而发挥止咳作用，这类药物包括局麻药和粘膜保护剂。
常用的复方甘草合剂（其中含有阿片）、止咳糖浆等，服用后可覆盖在咽部的粘膜上，
从而减少粘膜的刺激，起到镇咳作用。
中枢性镇咳药又分为依赖性（如可待因）和非依赖性（如右美沙芬）两大类。中枢性依
赖性镇咳药主要为吗啡类及其相似的药物，最早使用的是吗啡，虽然镇咳效果强，但很
容易产生成瘾和呼吸抑制，目前已不用于镇咳治疗。现在使用较多的是与其结构相似的
可待因，可待因亦有较强的镇咳效果，但成瘾性较弱。不过，需要指出的是，这类药物
在服用一段时间后仍有上瘾的危险。
由于可待因一类的镇咳药具有成瘾性，人们一直在努力寻求一种具有良好疗效而又无成
瘾性的中枢镇咳药，即中枢非依赖性镇咳药。最具代表性的药物为右美沙芬，其镇咳效
果可与中枢依赖性镇咳药可待因相媲美，而且镇咳剂量下对呼吸系统无抑制作用，不会
产生成瘾性，被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药物，目前市面上的一些
止咳药如惠菲宁等均含有右美沙芬成份。 |
